martes, 27 de noviembre de 2012

DIARIO REFLEXIVO SERVICIO DE URGENCIAS


DIARIO REFLEXIVO SERVICIO DE URGENCIAS
Tras mis dos primeras semanas en el servicio de urgencias estoy muy satisfecho de estar aquí con ellos. Los dos primeros días mientras uno se habitúa al nuevo servicio, conoce su funcionamiento y va conociendo a los compañeros vas un poco perdido. Respecto a los compañeros no tengo ningún tipo de pega ni queja, son gente muy abierta y con ganas de enseñar y sobre todo si ellos perciben ganas y compromiso por parte del alumno. Ya desde los primeros días me he sentido uno más del equipo y sobre todo ahora que ya conozco a las distintas claves de compañeros. La verdad que casi todos son gente de mi edad y muy agradables, también al ser mi cuarto año y estar ya algo habituado a la realización de muchas técnicas me he adaptado muy rápido al modo de trabajo del servicio y eso ellos lo agradecen por que no es necesario que estén continuamente explicándomelo todo aunque por mi parte siempre comento cualquier acción que vaya a realizar o cualquier nimia duda que tenga o me surja en el momento.
Respecto al funcionamiento del servicio está muy bien organizado todo, desde que el paciente entra a urgencias por puerta ya es recibido por las chicas de admisión, allí ellas hacen una pequeña y sencilla descripción sobre el estado del paciente que acude a urgencias siempre y cuando no sea grave que los pasan directamente a triaje. Una vez las chicas les toman los datos pasan a una sala de espera y ya desde allí los llama enfermería para triar. Ya triados vuelven a sala de espera o pasan directamente a un box en función del triaje realizado y de la prioridad que se le otorgue según” Manchester” . Es aquí donde ya entra en juego la figura del médico que los diagnostica y ya nos da las indicaciones necesarias para el tratamiento del paciente y ya en función del estado del paciente pasa a otra sala de espera por si tuviese que terminar algún tratamiento pautado o bien pasan a observación ,UCI o ingresan en planta.
Pasan los días en el servicio de urgencias y cada vez estoy más contento y me siento más agusto e integrado con mis compañeros. Es un servicio donde prima la rapidez y la agilidad de las manos de enfermería, ya no por la situación de atención a un código naranja o rojo sino  también por la carga asistencial que tenemos allí. Sinceramente estoy muy motivado con lo que estoy haciendo y cada día salgo con un sentimiento de gratificación por sentirme útil y verme capaz de responder a las exigencias que se me van presentando, muy “culpables” de esto  son mis compañeros que me hacen sentirme útil y me dan una autonomía propia de un enfermero cualificado pero insisto, siempre tengo claro que soy estudiante aun.
Hasta hace poco no sabía si en mi vida profesional iba a poder hace enfrente al trabajo de un enfermero en puertas de urgencias, no sabía si mi mente me dejaría actuar en situaciones de un nivel de estrés relativamente alto. Hago referencia a esto porque ayer miércoles 21 mientras iba hacia un box, del box vecino una señora comenzó a gritar que su madre no respiraba y que estaba muy mal. Resulta que la señora estaba en parada cardiorespiratoria, en ese mismo momento todo un caos, carreras para aquí para alla, todo el mundo movilizado. La señora acabo dentro de un box de vitales y desde el primer momento estuvimos dos enfermeros y yo, dos médicos, un auxiliar  y sinceramente una de las experiencias más intensas y con más adrenalina que he vivido hasta el momento en mi vida. Realmente es que ni me pare a pensar en que estaba viviendo simplemente eramos todos uno. Como la señora tenia canalizada una via periférica 22G y era insuficiente para la demanda de drogas vasoactivas que necesitaba, le pusimos intraóseas, tres para ser exactos, menos mal que el año pasado asistimos a un curso impartido por el SAMUR en el uso de este tipo de vías, no era algo nuevo del todo.
La señora estaba en asistolia, monitorizada…comenzamos con la RCP a turnos de dos ciclos por cabeza de 30-2 mientras un médico ventilaba y el otro estaba por ahí haciendo lo suyo, 25 minutos de reanimación, desafortunadamente la señora no consiguió salir. Después de todo lo hecho, arreglamos a la señora y la dejamos lista para que la familia pudiese verla y demás. Todo esto ocurrió a las 14:30 de la tarde y bueno hasta las 17:30 pasadas no salí del servicio ya que ese día fue una avalancha de gente y que me quedé un poco más. Ya de camino a casa en el coche, pensando en lo ocurrido, yo mismo me quede asombrado de la manera que había reaccionado, vamos que soy un novato y nose…satisfacción conmigo mismo y darme cuenta que estamos preparados y capacitados para ello. Ese día debido al volumen de pacientes, a la casualidad de que el refuerzo de enfermería que viene a las 10 se puso enfermo y todo lo que nos vino, fue increíblemente positivo para mí y para mi formación, porque si de normal me dan bastante autonomía, ese turno fue lo más, un poco caos pero lo más.
Haciendo balance del día, sinceramente puse a prueba bastantes de los conocimientos adquiridos sobre todo durante este último año de carrera y… satisfacción nada más. Ya para más dulce al pastel, antes de irme los compañeros me  dieron las gracias por todo lo que le había ayudado y “joder” después de mi paso por UCI en el que me he sentido como me sentido,  aquí realmente me dan la oportunidad de demostrar lo que soy capaz, pues es un “subidón” y cada día me hace ir a prácticas motivado y con ilusión.

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